Suggerimenti per il ripristino dellerezione, Disfunzione erettile (DE)

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La diffusione di tecniche di screening e prevenzione sempre più accurate consentono oggi la diagnosi di tumore della prostata in stadi meno avanzati che in passato.

Trattamenti efficaci per la cura della disfunzione erettile - Paginemediche

La combinazione di questi due elementi ha dato un forte impulso alla ricerca di tecniche chirurgiche e procedure riabilitative che consentano alla sempre più ampia popolazione maschile curata per carcinoma prostatico di mantenere una soddisfacente attività sessuale.

La prostatectomia radicale in ogni sua forma a cielo aperto, laparoscopica e robotica è divenuta un intervento sempre più diffuso per la cura del carcinoma prostatico, organo confinato nei pazienti con aspettativa di vita superiore ai 10 anni.

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Questa tecnica comporta sequele post chirurgiche con un impatto importante sulla qualità di vita degli operati. La carenza di ossigenazione conseguente ad un possibile danno chirurgico delle arterie cavernose e alla scarsità delle erezioni nel periodo post chirurgico concorrono al danno fibrotico dei corpi cavernosi.

Metti alla prova la tua conoscenza

Negli ultimi 20 anni i grandi progressi nella comprensione dei meccanismi che determinano impotenza dopo un intervento di prostatectomia radicale hanno favorito lo sviluppo di approcci chirurgici che consentono la preservazione della funzione sessuale.

Walsh ed i suoi collaboratori suggerimenti per il ripristino dellerezione che la disfunzione erettile dopo prostatectomia radicale era secondaria a lesione delle branche del plesso pelvico che innervano i corpi cavernosi e proposero modifiche della tecnica chirurgica.

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La chirurgia nerve sparing è raccomandabile in pazienti potenti con carcinoma prostatico a basso rischio di estensione extracapsulare. La metodica con risparmio dei nervi non è comunque raccomandabile per pazienti con neoplasia con Gleason bioptico superiore a 7 o un numero levato i prelievi positivi alla biopsia o stadio clinico CT2c o superiori. Ai pazienti con buona risposta alla terapia medica orale viene proposta una riduzione del dosaggio del farmaco utilizzato sino allo svezzamento quando possibile.

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La terapia erettiva usata flessioni ed erezione questo periodo non ha più intento riabilitativo e non è dissimile alla terapia usata per altre cause di deficit erettile e solitamente è prescritta on demand.

Questa chirurgia è da proporsi a tutti i pazienti sottoposti a prostatectomia radicale che non ottengono dopo riabilitazione una erezione valida per un rapporto sessuale soddisfacente. Proponiamo due tipi di protesi idrauliche peniene, bicomponenti e tricomponenti.

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Nat Rev Urol Aug;6 8 Is there any evidence of superiority between retropubic, laparoscopic or robot-assisted radical prostatectomy? Adverse effects of robotic-assisted laparoscopic versus open retropubic radical prostatectomy among a nationwide random sample of medicare-age men.

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