Ripristino dellerezione dopo 60 anni

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Sebbene possa presentarsi a qualsiasi età, la disfunzione erettile è più frequente negli uomini di età superiore ai anni. In condizioni di flaccidità il sangue affluisce al pene attraverso le arterie e defluisce, in pari misura, attraverso le vene.

Che cos’è la disfunzione erettile?

È una sorta di meccanismo elettroidraulico: in seguito ad una stimolazione erogena visiva, tattile, o anche immaginaria vengono attivate alcune aree cerebrali, che attraverso fibre nervose del midollo spinale stimolano le strutture vascolari del pene.

Esistono poi delle condizioni predisponenti che pur non essendo cause dirette di deficit erettile sono in grado di aumentarne esponenzialmente il rischio. Altre condizioni predisponenti sono rappresentate da obesità, alcolismo cronico e uso di droghe.

Cause psicogene Per anni quella psicogena è sembrata essere la più comune causa di disfunzione erettile; oggi i dati epidemiologici indicano che spesso è determinata o accompagnata anche da alterazioni di natura organica.

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Prenota una consulenza psicologica. Negli uomini con iperprolattinemia si ha invece un aumento della prolattina, che determina un deficit erettile associato a riduzione della libido e infertilità.

La diffusione di tecniche di screening e prevenzione sempre più accurate consentono oggi la diagnosi di tumore della prostata in stadi meno avanzati che in passato. La combinazione di questi due elementi ha dato un forte impulso alla ricerca di tecniche chirurgiche e procedure riabilitative che consentano alla sempre più ampia popolazione maschile curata per carcinoma prostatico di mantenere una soddisfacente attività sessuale.

Prenota una visita endocrinologica. Prenota una visita neurologica. Le lesioni del midollo spinale spesso da incidenti automobilistici rappresentano una causa non frequente di deficit erettile.

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Cause vascolari A livello locale, le patologie vascolari responsabili di disfunzione erettile possono essere di natura sia arteriosa che venosa. Sul piano sistemico, le patologie cardiovascolari rappresentano una delle principali condizioni predisponesti per la disfunzione erettile.

Cosa il paziente deve sapere prima dell'intervento di prostatectomia radicale

Un soggetto ripristino dellerezione dopo 60 anni lerezione stimola la crescita patologia cardiovascolare di qualsiasi tipo presenta un rischio più che raddoppiato di sviluppare un deficit erettile rispetto ad un maschio sano. Prenota una visita cardiologica.

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Cause legate a patologie croniche Tra le malattie croniche che possono indurre disfunzione erettile, diabete e insufficienza renale cronica sono quelle che fanno registrare una più elevata incidenza. Nei pazienti diabetici sottoposti a trattamento medico terapia insulinica, ipoglicemizzanti oralila disfunzione ripristino dellerezione dopo 60 anni è più frequente rispetto ai pazienti trattati esclusivamente con restrizione dietetica.

Gli interventi di prostatectomia radicale per carcinoma della prostata e di cistectomia radicale per carcinoma della vescica rappresentano le principali cause di disfunzione erettile postchirurgica.

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La possibilità di effettuare interventi di chirurgia nerve-sparing, con risparmio del fascio vascolo-nervoso ha di molto ridotto questo tipo di complicanze. In linea generale questa procedura è applicabile nei pazienti che presentano un tumore confinato alla prostata. Attualmente la prostatectomia radicale nerve-sparing dovrebbe essere considerata la tecnica di scelta nella maggior parte degli uomini candidati alla chirurgia prostatica per tumore.

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In alcuni casi selezionati, comunque, è richiesta un escissione più completa del fascio vascolo-nervoso, ad esempio quando il paziente è anziano, quando presenta già disfunzione erettile preoperatoria o quando il tumore è esteso oltre la capsula prostatica.

Prenota una visita urolologica.

Quali solo le cause della disfunzione erettile?

Anche la radioterapia pelvica rappresenta un importante fattore di rischio. Segue un esame obiettivo cioè il normale esame clinico diretto da parte del medico e la prescrizione di una serie di analisi di laboratorio e strumentali.

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In base ai risultati di questo primo screening si decide se proseguire con indagini di secondo livello. La novità di questi farmaci è che essi non inducono una erezione diretta e passiva, ma consentono una amplificazione della risposta dei corpi cavernosi ad uno stimolo erogeno naturale.

La maggior parte di voi manifestava disfunzione erettile ma poco importava: avevate vinto la battaglia contro il cancro, avevate stabilito un nuovo equilibrio nella coppia dal punto di vista sessuale, non avevate che parole di riconoscenza per quel chirurgo che vi aveva ridato una vita serena. Sentite parlare di rischio di disfunzione erettile e lo minimizzate perché in fondo vi interessa principalmente guarire dal tumore. Dopo alcuni mesi dall'intervento, quando la guarigione è completa per molti pazienti attivi sessualmente in fase pre-operatoria comincia ad emergere il problema della disfunzione erettile. Sono frasi che in alcuni casi e con profondo rammarico il chirurgo urologo si sente dire durante la visita di controllo, nonostante l'argomento sia stato trattato approfonditamente in fase pre-operatoria.

La terapia psicosessuale è utile anche in caso di disfunzione organica o mista per alleviare il senso di ansietà che deriva dal disagio di un deficit erettile.

Prenota una valutazione psicologica.

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Tale terapia è indicata in caso di fallimento della terapia orale o come prima linea nella riabilitazione della funzione erettile dopo prostatectomia radicale. Le protesi idrauliche sono costituite da due elementi inseriti nei corpi cavernosi e collegati ad un sistema che funge da pompa e ad un serbatoio.

È importante sottolineare che si tratta di un tipo di soluzione terapeutica irreversibile e non priva di rischi. Prenota una visita urologica.

L'erezione è una complessa risposta fisiologica che dipende da una perfetta funzionalità delle strutture anatomiche, endocrineneurologiche e vascolari ed è legata anche ad una complessa risposta comportamentale che dipende da una stretta coordinazione a vari livelli del sistema nervoso centrale. Le vie periferiche e centrali che controllano l'erezione sono sensibili a stimoli ormonali e utilizzano una grande varietà di neurotrasmettitori. Due meccanismi principali danno un'erezione: il primo passa attraverso una stimolazione psichica fantasie o stimoli erotici di uno dei cinque sensi ed è mediato dal centro dorso lombare a livello midollare; il secondo attraverso una stimolazione riflessa dei genitali che viene mediata dal centro sacrale.

Vincenzo Mirone.

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