Iniezioni di erezione nel pene. Alprostadil

Iniezioni intracavernose - PI IT

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Questa sostanza è presente in vari tessuti e fluidi dei mammiferi. Presenta un profilo farmacologico diversificato; alcuni dei suoi effetti più importanti sono: vasodilatazione, inibizione dell'aggregazione piastrinica, inibizione della secrezione gastrica e stimolo della muscolatura liscia intestinale e uterina.

L'attività farmacologica dell'Alprostadil nel trattamento della disfunzione erettile è presumibilmente mediata dall'inibizione dell'attività alfa1-adrenergica nei tessuti del pene e dal suo effetto rilassante sulla muscolatura liscia dei corpi cavernosi.

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Inoltre, è utilizzato per la riabilitazione erettile post operatoria nei pazienti sottoposti a prostatectomia radicale sia con tecniche di salvataggio dei nervi erettori nerve sparing sia, soprattutto, in coloro che hanno subito la sezione di questi nervi in corso di intervento tecnica non nerve sparing.

Caverject viene somministrato per iniezione intracavernosa diretta; generalmente, si raccomanda l'uso di un ago di piccolo calibro 12 mm.

Negli studi clinici, i pazienti sono stati trattati con Caverject in dosi da 0. In genere, viene raccomandato di somministrare sempre la minima dose efficace. Le prime iniezioni di Caverject devono essere effettuate nello studio del medico, da personale specializzato.

Iniezioni intracavernose

Il medico deve attentamente accertare la capacità e manualità del paziente in questa tecnica. L'iniezione intracavernosa deve avvenire in condizioni che garantiscano la sterilità.

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Caverject viene solitamente iniettato nelle aree dorso-laterali del terzo prossimale del pene. Sono da evitare i vasi sanguigni visibili, ed è opportuno alternare il lato e l'area di iniezione ad ogni somministrazione; l'area di iniezione deve essere disinfettata con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol.

La dose scelta per il trattamento di autosomministrazione dovrebbe provocare un'erezione adeguata per permettere un rapporto sessuale.

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  • Attualmente il farmaco più utilizzato per la farmacoterapia intracavernosa è rappresentato dalla prostaglandina E1 PGE1che — rispetto agli altri farmaci — presenta una maggiore efficacia con una minore incidenza di effetti collaterali.
  • A tale scopo, viene iniettato direttamente nei corpi cavernosi del penedeterminando erezioni valide al bisogno anche in pazienti con circolo gravemente compromesso o con alterazioni del sistema nervoso.
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Tale dose deve produrre un'erezione di durata non superiore ai 60 minuti. Se la durata dell'erezione supera i 60 minuti, è necessario ridurre la dose.

Durante la fase di autosomministrazione, il paziente deve essere tenuto sotto attento controllo medico. Aggiustamenti del dosaggio devono essere effettuati solo dopo aver consultato il medico ed in conformità alle linee guida per la definizione iniziale della dose ottimale. Durante il trattamento per mezzo di autosomministrazione, il paziente dovrebbe recarsi dal proprio medico ogni 3 mesi.

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In quelle occasioni deve essere determinate l'efficacia e la sicurezza del trattamento e, se necessario, la dose di Caverject deve essere modificata. Di norma Caverject è somministrato circa minuti prima del rapporto sessuale.

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I pazienti con impianti penieni non devono essere trattati con Caverject. Caverject non deve essere somministrato a uomini per i quali l'attività sessuale è sconsigliata o controindicata. Le possibili complicazioni includono: Casi di priapismo erezioni prolungate per oltre 6 ore possono manifestarsi a seguito di somministrazione intracavernosa di sostanze vasodilatatrici, incluso Caverject.

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Al paziente deve essere richiesto di segnalare al proprio medico ogni caso di erezione che si prolunghi oltre le 6 ore. I casi di priapismo vanno trattati con le appropriate terapie mediche.

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Il trattamento con Caverject deve essere interrotto nei pazienti che dovessero sviluppare angolazione del pene, fibrosi dei corpi cavernosi o malattia di Peyronie. I pazienti in trattamento con anticoagulanti, quali Warfarin o eparina, possono essere maggiormente predisposti al sanguinamento dopo l'iniezione intracavernosa.

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Le cause cliniche latenti che provocano disfunzione erettile e che possono essere trattate, devono essere diagnosticate e curate prima dell'inizio della terapia con Caverject. L'uso di Alprostadil per somministrazione intracavernosa non costituisce una protezione dalla trasmissione di malattie sessuali.

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Gli individui che fanno uso di Alprostadil devono essere informati sulle misure protettive necessarie per difendersi dal diffondersi di malattie a trasmissione sessuale, inclusa la sindrome da immunodeficienza acquisita infezione da HIV. L'effetto indesiderato più frequentemente riportato a seguito di iniezione intracavernosa di Caverject è il dolore al pene.

Nella maggioranza dei casi, il dolore al pene era di intensità lieve o moderata. L'incidenza di erezioni prolungate definite come erezioni della durata di iniezioni di erezione nel pene è stata pari al 2.

Disfunzione erettile | Trattamenti – Iniezione intra cavernosa

L'incidenza di priapismo definito come erezione della durata di oltre 6 ore è stata dello 0. Nella maggioranza dei casi, si è verificata una detumescenza spontanea. Le seguenti reazioni avverse locali si sono verificate nell' Modificazioni emodinamiche, manifestatesi come diminuzione della pressione iniezioni di erezione nel pene ed aumento del battito cardiaco, sono state osservate nel corso degli studi clinici, principalmente a iniezioni di erezione nel pene superiori a 20 e 30 microgrammi di Caverject, rispettivamente; tali modificazioni sono sembrate essere correlate alla dose.

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Tuttavia, queste modificazioni generalmente non avevano una rilevanza clinica. Gian Luca Milan.

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