Descrizione della malattia del pene.

descrizione della malattia del pene

Epidemiologia[ modifica modifica wikitesto ] L' incidenza della frattura del pene è stimata in un caso ogni Nella letteratura scientificatra il gennaio e il lugliosono riportati tra i e i casi circa, di età compresa tra i 12 e gli 82 anni; si ritiene tuttavia che la prevalenza sia sottostimata [7] descrizione della malattia del pene.

La maggiore incidenza si verifica tra i 30 e i 40 anni [6] [7] e si stima che sia in aumento anche a causa dell'uso di sostanze dopanti [10].

Quali sono le cause del Lichen Sclerosus dei genitali?

La frattura peniena si verifica soprattutto durante l' attività sessuale e la masturbazioneindipendentemente dalla posizione adottata [3]. Il primo caso documentato risale alanche se già mille anni or sono il medico Abu al-Qasim al-Zahrawia Cordovane aveva scritto [7]e più della metà dei casi ha luogo nel mondo arabo [5].

Complicazioni: alcuni esempi In assenza di trattamenti adeguati e tempestivi, le malattie del pene più gravi possono dar luogo a complicazioni, quali: sterilità maschileincapacità di urinare ed eiaculare, diffusione di metastasidiffusione di noduli in vari organi interni del corpo, demenza, cecità, alterazioni della personalità, paralisi progressiva, problemi cardiovascolari e perdita della sensibilità dolorosa. Diagnosi La diagnosi delle malattie del pene e delle loro cause comincia sempre dall'esame obiettivo e dall' anamnesi. Esame obiettivo e anamnesi permettono di delineare con precisione il quadro sintomatologico e di chiarire tutte quei fatti di interesse medico, utili per l'individuazione delle cause scatenanti. Il ricorso a esami più specifici — come l'ecografia del pene o gli esami del sangue — è fondamentale per una diagnosi dettagliata e per acquisire ulteriori informazioni relativamente alla condizione presente e ai fattori causali.

Casi particolari descritti in letteratura riportano come cause, in uomini con il pene in erezione, il morso di un asinoil capitombolo da una montagna e la caduta di un mattone, ma anche l'utilizzo di pantaloni eccessivamente stretti o la masturbazione con uno shaker da cocktail [5].

La pressione minima che si stima possa portare alla frattura è quantificata in mmHg [2].

Fisiopatologia[ modifica modifica wikitesto ] Nella malattia stabilizzata si forma una placca calcifica, nella parte interessata, che porta a una curvatura del pene più o meno importante. Le cause sono incerte: si ipotizzano quali fattori eziologici i microtraumi che si possono verificare durante i rapporti sessuali o traumi di altra natura. Prevenzione e terapia[ modifica modifica wikitesto ] L'assunzione di vitamina E è utile nella prevenzione dell'insorgenza di tali forme di sclerosi, come la IPP, oltre a facilitare e rendere efficace la terapia farmacologica indotta con ionoforesi. Va sottolineato che sono rari i casi di completa calcificazione della placca di conseguenza sono buoni i risultati di guarigione con le terapie alternative farmacologiche quali appunto la ionoforesi, la laserterapia e la ultrasuonoterapia.

Molto raramente invece vi è la rottura completa del corpo spongioso e dei corpi cavernosi [3]. Anatomia patologica[ modifica modifica wikitesto ] L'esame anatomopatologico rivela spesso, nei soggetti fratturati, aree di sclerosi e infiltrati cellulari localizzati alla tonaca albuginea, che si ritiene possano essere fattori causali del traumatismo [11].

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Si ritiene, inoltre, che tra i fattori eziologici possano essere compresi precedenti traumi minori, che possono causare microlesioni a livello del tessuto sano [11]e la presenza di un' uretrite cronica [14]. Segni e sintomi[ modifica modifica wikitesto ] Durante la rottura il paziente avverte un dolore improvviso e un suono simile a un ramo spezzato, spesso udito anche dal partner [7]con conseguente e immediata detumescenza del pene ed eventuale comparsa di una sua curvatura [4].

Cos'è il Lichen Sclerosus dei genitali?

Successivamente si manifesta la presenza di ematomi o ecchimosile cui dimensioni variano in base al trauma subito [3]. Esami di laboratorio e strumentali[ modifica modifica wikitesto ] Il quadro clinico e l' anamnesi sono generalmente sufficienti per porre una diagnosi [13]tuttavia esami sono necessari per valutare la compromissione delle strutture anatomiche, soprattutto dell'uretra, per impostare un trattamento corretto.

descrizione della malattia del pene allinterno del pene

Nel caso sia presente ematuria è utilizzabile l' uretrografia al fine di valutarne le condizioni [3]mentre l'esame è evitabile qualora non vi siano elementi di sospetto per un'eventuale lesione [18]. L'esame d'elezione è stato la cavernosografiauna radiografia con mezzo di contrasto iniettato nei corpi cavernosi; la fuoriuscita del mezzo radioopaco è utilizzata per segnalare la localizzazione precisa della lesione.

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La tecnica, tuttavia, presenta descrizione della malattia del pene alto numero di falsi negativi ed è ritenuta potenzialmente dannosa per il tessuto penieno [3] [4]con rischio di fibrosiinfezioni e reazioni allergiche [19].

L' ecografia è un esame con finalità preparative alla terapia chirurgica, soprattutto nell'emergenza, in quanto di facile esecuzione, non invasiva e meno costosa.

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  • Segue la fase cronica sintomi invariati da almeno 3 mesicon la stabilizzazione delle placche, più solide, calcifiche e delle deformità peniene tipicamente dorsali, dorso-laterali, ventrali e con la scomparsa della sintomatologia dolorosa entro 12 mesi.
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L'esecuzione di un' ecocolor Doppler permette una valutazione dei vasi sanguigni e uno studio della circolazione al loro interno [4] [10] [14]. La risonanza magnetica permette una migliore valutazione anatomica e non è invasiva; si tratta tuttavia di una tecnologia costosa e non comune, da riservare ai casi più dubbi [3] [20].

Cosa sono le Malattie del Pene?

Riveste un ruolo importante nella presentazione atipica, ovvero quella che non si presenta classicamente durante il rapporto sessuale con detumescenza immediata, edemaematoma e deviazione peniena [21]. Diagnosi differenziale[ modifica modifica wikitesto ] Deve essere distinta dalla rottura delle vene dorsale profonda e dorsale superficiale del pene o dell' arteria corrispondenteosservabile dopo traumi avvenuti durante l'attività sessuale in particolar modo in soggetti circoncisi [9] [22].

In questo caso non avviene detumescenza immediata del pene, che rappresenta il segno patognomonico della frattura.

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Tuttavia, essendo clinicamente le due entità simili, è utile eseguire esami di accertamento per escludere la frattura peniena [22]. La induratio penis plastica entra in diagnosi differenziale in caso di presentazione ritardata della frattura peniena [6].

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Trattamento[ modifica modifica wikitesto ] Il trattamento, una volta di orientamento conservativo, è considerato prettamente chirurgicoessendosi dimostrato offerente di risultati migliori [23] [24]. L'intervento consiste nell'esposizione del tessuto danneggiato, con incisione in loco o, più ampiamente, dell'intera circonferenza balano-prepuziale [11].

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Successivamente vi descrizione della malattia del pene il drenaggio dell'ematoma, l'avvicinamento dei lembi strappati della tonaca albuginea e la loro sutura. Nel caso di concomitante rottura uretrale, questa viene suturata sulla struttura di un catetere di silicone [25].

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In tal caso, per lo svuotamento anelli pene impulso elettrico vescicaè utile l'esecuzione di una cistostomia sovrapubica [4]. Uno studio, condotto su ratti da laboratorio, ha dimostrato l'efficacia della colla di fibrina nel trattamento della frattura peniena; ciononostante tale terapia non è ancora stata sperimentata sull'uomo [27].

Malattie del Pene: Cosa e Quali Sono? Cause, Sintomi, Diagnosi e Cura

Prognosi[ modifica modifica wikitesto ] Più precoce è il trattamento chirurgico, migliori sono i risultati in termini di giorni di ospedalizzazione, di morbilità e di grado di curvatura [13] [23]. Tuttavia molti pazienti non si rivolgono per vergogna a medici o strutture ospedaliere e, quando lo fanno, spesso sono reticenti e non permettono lo svolgersi di una corretta anamnesi [7]. Postumi e follow up[ modifica modifica wikitesto ] Il paziente dopo l'intervento deve astenersi dai rapporti sessuali per almeno sei settimane ed essere rivalutato a tre mesi [3] [15].

Durante la convalescenza possono essere utilizzati farmaci come le benzodiazepine o gli antiandrogeniquali il dietilstilbestroloper evitare l'erezione [7] [26].

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Dal punto di vista psicosociale i pazienti non sembrano dimostrare una maggior incidenza di stati d'ansiadepressioneeiaculazione precoce o insoddisfazione sessuale [28].

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