Cè unerezione ma lenta. Le cause della disfunzione erettile

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Approfondimenti specialistici Cosa s'intende per "deficit di erezione"?

L'erezione è una complessa risposta fisiologica che dipende da una perfetta funzionalità delle strutture anatomiche, endocrineneurologiche e vascolari ed è legata anche ad una complessa risposta comportamentale che dipende da una stretta coordinazione a vari livelli del sistema nervoso centrale. Le vie periferiche e centrali che controllano l'erezione sono sensibili a stimoli ormonali e utilizzano una grande varietà di neurotrasmettitori. Due meccanismi principali danno un'erezione: il primo passa attraverso una stimolazione psichica fantasie o stimoli erotici di uno dei cinque sensi ed è mediato dal centro dorso lombare a livello midollare; il secondo attraverso una stimolazione riflessa dei genitali che viene mediata dal centro sacrale. Durante una normale erezione la muscolatura liscia si aiutami pene piccolo e le resistenze periferiche cadono causando un massiccio e rapido afflusso di sangue arterioso; l'elasticità delle strutture vascolari aumenta e il sangue rimane intrappolato nei sinusoidi in espansione dei cè unerezione ma lenta cavernosi. E' richiesta una franca e precisa descrizione del disturbo e bisogna sapere se questo è accompagnato da calo del desiderio, da disfunzioni eiaculatorie o da difficoltà orgasmiche.

Il deficit di erezione viene definito come difficoltà parziale o totale a mantenere l'erezione fino al completamento dell'attività sessuale. Spesso fattori di entrambi i tipi concorrono a causare e mantenere la difficoltà di erezione.

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Quali sono le cause fisiche della difficoltà di erezione? Per esempio, di tipo cardiovascolare. Anche traumi midollari, quando causano la paraplegia, ossia la paralisi degli arti inferiori, possono causare problemi di erezione.

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Quali sono invece le cause funzionali? Questa definizione coglie bene un aspetto spesso trascurato nella diagnosi e nella terapia dei deficit erettivi: il ruolo cioè dei fattori psicologici e funzionali nel condizionare il desiderio e l'eccitazione e quindi il primum movens della risposta sessuale stessa. Questi fattori psichici, detti anche "centrali", perché cè unerezione ma lenta il cervello, possono essere primitivi, ossia i primi responsabili di un deficit erettivo in cui non si riconoscano altre componenti organiche "periferiche" arteriose, venose, neurologiche, meccaniche o secondari a queste ultime e al deficit che ne consegue.

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A volte, inoltre, il primo sintomo di iniziale deficit erettivo è l'ejaculazione precoce secondaria, ossia acquisita dopo anni di normale funzione sessuale. Gli stili di vita possono interferire con l'erezione? Tuttavia possono creare dipendenza psichica e causare danni vascolari acuti gravi emorragie cerebrali e infarti anche nei giovanissimi.

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